Calculii biliari (Pietre la fiere)

Privire de ansamblu

Majoritatea persoanelor pot dezvolta calculi biliari fără a avea vreun simptom. Calculii biliari sunt depozite dure ce se formează în interiorul vezicii biliare (fiere), care este un organ mic cu rol în stocarea bilei, un lichid digestiv produs de ficat.

calculi_bliari

Calculii biliari pot fi formaţi din colesterol, săruri, bilirubină, adică compuşi eliminaţi de celulele roşii sanguine.

Pietrele pot varia în dimensiune, de la simple fire de nisip, la pietre de dimensiunea unei mingi de golf.

Cauze

Calculii biliari se pot dezvolta atunci când nivelul colesterolului din bilă este foarte ridicat (ficatul produce cantităţi mari de colesterol). În fiere, colesterolul, de obicei, se descompune, dar dacă ficatul produce colesterol în cantităţi mai mari decât se poate descompune în bilă, atunci se formează depuneri (masă dură) de colesterol, care în final vor duce la formarea calculilor.

Alte cauze:

Bilirubina

Bilirubina este o substanţă chimică produsă atunci când ficatul distruge celulele roşii de sânge. Anumite condiţii patologice, cum ar fi: ciroza hepatică sau unele tulburări sanguine, determină ficatul să producă mai multă bilirubină. Bilirubina se depune, formând copuşi duri, numiţi şi pietre pigmentare.

Concentraţia bilei

Pentru a funcţiona optim, vezica biliară trebuie să aibă capacitatea de a goli întreg conţinutul de bilă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, concentraţia de bilă creşte, formând depuneri.

Factori de risc

O persoană poate să dezvolte calculi biliari dacă prezintă unul sau mai mulţi factori de risc, cum ar fi:

  • au vârsta peste 40 de ani.
  • incidenţa cazurilor de pietre la fiere este mai ridicată în rândul femeilor.
  • rasa albă este mai predispusă la a face pietre la fiere.
  • diabet.
  • ciroză hepatică.
  • o dietă săracă în calorii, care duce la pierderea rapidă în greutate.

Simptome

Multe persoane pot dezvolta calculi biliari fără a prezenta niciun simptom. În acest caz, pietrele pot fi descoperite întâmplător, în urma unui control medical (ecografie) sau în urma unei intervenţii chirurgicale pe abdomen.

Atunci când simptomele sunt prezente, pacientul poate prezenta:

  • durere care radiază de la nivelul abdomenului superior (în mod normal pe partea dreptă sau în mijloc).
  • febră.
  • o tentă gălbuie a pielii şi/sau a ochilor (icter).
  • greaţă sau vărsături.
  • scaune de culoare asemănătoare argilei (gălbui).

Diagnostic

Diagnsoticul va fi pus în urma unui control medical. Medicul va efectua un examen fizic, care va include verificarea culorii ochilor şi a pielii. O nunaţă gălbuie a acestora pot indica un icter, ceea ce înseamnă că în organism a crescut concentraţia de bilirubină.

Următorul pas este examinarea interioară a organismului, prin:

1. CT Abdominal

Acesta este un test de imagistică, prin care se pot vedea imagini clare ale ficatului şi a regiunii abdominale.

2. Ultrasunete

Di nou, la testele cu ultrasunete se poate vedea întreg abdomenul.

3. Scanare cu radionuclizi

În special a vezicii biliare. Acest tip de scanare este foarte importantă şi poate dura până la 1 oră.

Procedura:pe venă se injectează o substanţă radioactivă. Substanţa ajunge prin sânge la ficat şi vezica biliară, astfel putându-se evidenţia orice infecţia sau blocaj de la acest nivel.

4. Teste de sânge

De asemenea, medicul poate cere analize de sânge care să arate nivelulrile bilirubinei din sânge şi nivelurile transaminazelor (enzime hepatice), care pot arăta cât de bine funcţionează ficatul.

Tratament

Medicul poate decide ce opţiune de tratament va alege în cazul în care pacientului îi este confirmat diagnosticul de pietre la fiere.

Astfel, se poate alege tratamentul medicamentos pentru a se încerca îmbunătăţirea stării de sănătate.

Se pot administra:

  • medicamente antispastice – reduc spasmul vezicii biliare şi implicit şi durerea.
  • medicamente antiemetice – reduc senzaţia de greaţă.
  • medicamente ce dizolvă calculii biliari – acest tratament poate dura chiar şi ani de zile.

Dacă tratamentul medicamentos nu reprezintă o opţiune de tratament, atunci se poate recurge la intervenţia chirurgicală.

Intervenţia chirurgicală de cele mai multe ori este prima opţiune de tratament a calculilor biliari.

Pe termen lung această variantă de tratament este de cele mai multe ori un succes.

Profilaxie (Cum prevenim formarea calculilor biliari?)

Din păcate formarea pietrelor la fiere nu se poate preveni, dar în schimb se poate reduce riscul apariţei acestora prin adoptarea unui stil de viaţă sănătos şi echilibrat.

Câteva sfaturi:

  • Nu săriţi peste mesele principale.
  • Consumaţi o cantitate suficientă de apă în fiecare zi (2 l e suficient).
  • Dacă doriţi să pierdeţi în greutate, faceţ-o încet, nu brusc. Pierderea rapidă în greutate favorizează apariţia pietrelor la fiere, precum şi a altor afecţiuni.

Toate cele bune!

Lasă un răspuns